Jednoduchý domácí test může včas odhalit závažné onemocnění sítnice

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) patří mezi nejzávažnější choroby sítnice a představuje nejčastější důvod výrazného poškození zraku až slepoty u seniorů. Pro zachování vidění je klíčové včasné odhalení onemocnění. Výhodou je možnost pravidelného domácího testování. 

Při makulární degeneraci dochází k poškození tzv. žluté skvrny, což vede k postupnému zhoršování centrálního vidění. Onemocnění má dvě podoby – suchou a vlhkou. Zatímco suchá forma postupuje pomalu, vlhká forma může vést k vážnému poškození centrálního vidění během několika týdnů či dokonce i dnů.

„Již od samého počátku této nemoci pacienti ztrácejí schopnost číst, rozeznávat známé tváře, barvy a všechny tvary vnímají pokřiveně. Riziko ztráty centrální zrakové ostrosti je u tohoto onemocnění opravdu vysoké a čas hraje klíčovou roli. Čím dříve je makulární degenerace zachycena a zahájena léčba, tím větší je šance zachovat si funkční zrak a kvalitu života,“ vysvětluje MUDr. Lucie Frantlová, vedoucí lékařka aplikačního a vitreoretinálního centra Očního centra Praha.

Odhady uvádějí, že v České republice tímto onemocněním trpí přibližně 350 000 osob. Výskyt choroby souvisí s věkem a spolu se stárnutím populace se očekává další nárůst počtu pacientů.

Zásadní je včasné odhalení

První příznaky makulární degenerace mohou být nenápadné a pacienti je často přisuzují běžnému stárnutí zraku. Typicky se objevuje zhoršení vidění za tmy a za šera, mírně zamlžené vidění, barvy nejsou tak jasné jako dřív, našedlá místa v zorném poli nebo rozvlněný text při čtení.

„Pacienti k nám bohužel často přicházejí až v pokročilém stadiu onemocnění i z důvodu, že zdravé oko dokáže poruchu dlouho kompenzovat a pacient si zhoršení vidění nemusí vůbec uvědomit. Právě proto je pravidelná kontrola zraku tak důležitá,“ vysvětluje MUDr. Frantlová.

Osoby starší 50 let by tedy měly pravidelně absolvovat komplexní oční vyšetření, jehož součástí je také speciální sken sítnice pomocí OCT angiografie. Tato metoda dokáže odhalit oční onemocnění v rané fázi, kdy pacient ještě nepociťuje žádné obtíže.

Testování v domácím prostředí 

Kromě pravidelných preventivních prohlídek si mohou lidé svůj zrak kontrolovat také sami doma pomocí tzv. Amslerovy mřížky. Tento jednoduchý test umožňuje odhalit i drobné změny v centrálním vidění, které mohou signalizovat počínající onemocnění sítnice.

Amslerova mřížka má podobu čtvercové sítě vodorovných a svislých čar s fixačním bodem uprostřed. Pokud pacient při pohledu na střed zaznamená zvlnění linií, jejich přerušení, deformaci nebo výpadek části zorného pole, může se jednat o varovný příznak onemocnění sítnice.

„Pravidelné používání Amslerovy mřížky pomáhá odhalit změny, které by jinak mohly zůstat bez povšimnutí. Pokud pacient zaznamená jakoukoli odchylku od normálního obrazu, měl by co nejdříve vyhledat očního lékaře,“ doporučuje MUDr. Frantlová. 

Test je vhodné provádět pravidelně, zejména u osob starších 50 let, klidně i každý den. Je velmi jednoduchý, časově nenáročný a zabere přibližně jednu minutu. Může přitom včas upozornit na změny, které vyžadují odborné oční vyšetření. Pravidelná domácí kontrola sice nenahrazuje preventivní prohlídky u očního lékaře, může však významně přispět k včasnému odhalení onemocnění a zahájení léčby v období, kdy je nejúčinnější.

Amslerova mřížka a postup testování

Postup testování: 

1. Pokud používáte brýle na čtení, nasaďte si je.

2. Usaďte se v dobře osvětlené místnosti.

3. Mřížku držte přibližně 30–40 cm od obličeje.

4. Zakryjte levé oko a soustřeďte se na bod uprostřed.

5. Pečlivě si prohlédněte mřížku, která by měla být celá viditelná, pravidelná a tvořená rovnoběžnými liniemi.

6. Stejný postup zopakujte i s pravým okem.

V případě, že při testování pravého či levého oka vidíte nerovnost nebo nerovnoběžnost čar, či některou část mřížky nevidíte vůbec, je důvod k vyšetření u očního lékaře pro podezření na VPMD.