Glaukom: onemocnění s nevratnými následky. Klíčem je prevence

Glaukom, známý také jako zelený zákal, patří mezi nejčastější příčiny nevratné slepoty na světě. Až polovina pacientů o svém onemocnění vůbec neví, protože v raném stadiu nevyvolává žádné potíže. Jakmile se objeví první příznaky, bývá nemoc často již pokročilá a poškození zraku nelze vrátit zpět. Světový týden glaukomu, který letos připadá na 8.–14. března, proto upozorňuje na zásadní význam prevence a pravidelných očních prohlídek.

Glaukom je chronické onemocnění, při kterém dochází k postupné degeneraci a odumírání zrakového nervu. Hlavním rizikovým faktorem je zvýšený nitrooční tlak, který může dlouhodobě a bez bolesti poškozovat nervová vlákna přenášející obrazové informace do mozku. Onemocnění obvykle začíná nenápadnými výpadky periferního vidění, které si pacient nemusí uvědomit. Bez včasné léčby může glaukom postupně vést až k tzv. tunelovému vidění a v konečné fázi až k úplné ztrátě zraku.

„Glaukom patří mezi nejnebezpečnější oční onemocnění právě proto, že dlouho probíhá bez příznaků. Pacient si často všimne potíží až ve chvíli kdy, již došlo k nevratnému poškození zraku. Jednou vzniklé poškození zrakového nervu ani výpadky v zorném poli nelze obnovit, včasná léčba však může zpomalit progresi onemocnění a pomoci zachovat zrakové funkce co nejdéle. Klíčové je proto včasné odhalení a zahájení léčby,“ říká prim. MUDr. Radan Zugar, primář Očního centra Praha.

Rizikové skupiny: kdo by měl zbystřit?

Glaukom patří mezi nejčastější příčiny slepoty na světě – postihuje přibližně 80 milionů lidí, přičemž více než 4,5 milionu z nich již kvůli tomuto onemocnění osleplo. V České republice žije s glaukomem odhadem 360 000 lidí a až polovina z nich o své diagnóze vůbec neví. Riziko vzniku onemocnění přitom výrazně roste s věkem.

Mezi hlavní rizikové faktory patří zejména:

• zvýšený nitrooční tlak

• věk nad 40 let

• rodinná zátěž a genetické predispozice

• další faktory: cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoká krátkozrakost, dlouhodobý stres

„Nejvýznamnějším rizikovým faktorem glaukomu je zvýšený nitrooční tlak, který pacient sám nepociťuje. Nezpůsobuje bolest ani jiné varovné příznaky, přesto může postupně a nevratně poškozovat zrakový nerv. Jediným způsobem, jak ho odhalit, je preventivní oční vyšetření s měřením nitroočního tlaku,“ říká primář Zugar.

Prevence a moderní diagnostika mohou zachránit zrak

Zásadní roli v ochraně zraku hrají pravidelné preventivní prohlídky, které odborníci doporučují absolvovat od 40. roku života, a to i bez přítomnosti potíží. U osob s výskytem glaukomu v rodině nebo jinými rizikovými faktory jsou pravidelné kontroly ještě důležitější. Součástí vyšetření je mimo jiné měření nitroočního tlaku, které umožňuje odhalit onemocnění v raném stadiu.

„Moderní diagnostické metody, jako je optická koherentní tomografie (OCT), vyšetření zorného pole i měření nitroočního tlaku, nám umožňují odhalit glaukom včas a zahájit léčbu ještě před vznikem závažného poškození zraku. Právě pravidelné preventivní prohlídky od 40. roku života jsou klíčové pro zachování dobrého vidění i ve vyšším věku, uzavírá primář Zugar.

Pokud je glaukom diagnostikován včas, lze jeho průběh účinně zpomalit. Léčba je zaměřena především na snížení nitroočního tlaku a nejčastěji zahrnuje konzervativní terapii pomocí očních kapek. V některých případech lze využít také laserové ošetření nebo chirurgickou léčbu. V Očním centru Praha je pacientům k dispozici také moderní chirurgická metoda využívající titanové mikroimplantáty, tzv. iStenty, které pomáhají snížit nitrooční tlak a stabilizovat onemocnění. Tento zákrok je plně hrazen ze zdravotního pojištění.